воскресенье, 19 января 2014 г.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ БОЛЬНОГО ПРОСТАТИТОМ №1

  Нет заблуждения печальнее на свете,
                                                                                                                   Чем простатит лечить, уж мне поверьте!
                                                                
 А.Р.Гуськов


ПАМЯТКА БОЛЬНОМУ ПРОСТАТИТОМ
 http://arg4491.blogspot.ru/2015/08/blog-post_98.html                           


                                                                  



В настоящее время и у больных простатитом и у урологов, которые их лечат, широко распространено заблуждение, что жалобы на здоровье у этих больных именно простатитом и обусловлены. Отсюда делается вывод, что достаточно пролечить простатит и все проблемы больных будут решены. Однако, тех кто так думает, всегда раньше или позже ждет горькое разочарование. Во-первых, урологи сегодня простатит лечить не умеют (только делают вид что могут), во-вторых, даже в тех редких случаях, когда им удается всякими правдами и неправдами «снять» воспалительный процесс в простате, по завершении лечения выясняется, что все жалобы, которые предъявлял этот больной перед началом лечения, как были, так и остались. Как болело в области половых органов, так и болит, как больной бегал без конца мочиться, так и бегает, как член не стоял, так и не стоит и т.д. Я уже не один десяток лет толкую об этом и в научных трудах и в средствах массовой информации, уже мозоль на языке образовалась, но эта стена непонимания оказалась непробиваемой.
ПРИМЕЧАНИЕ. Мы не утверждаем, что хронический простатит вообще лечить не надо! Мы говорим, что, во-первых, его надо правильно лечить и, во-вторых, - не надо ждать после удачного лечения простатита решения всех своих проблем. Для этого нужно провести комплексное обследование, выявить истинные причины своих жалоб на здоровье и провести соответствующее лечение направленное на их устранение. Хронический простатит надо лечить прежде всего потому, что он при определенных обстоятельствах может перейти в острую форму с нагноением простаты, что нередко требует проведения срочного хирургического вмешательства. Эта ситуация представляет реальную угрозу здоровью, а иногда и жизни.

Поэтому я решил пойти другим путем. Я буду периодически публиковать в своем блоге истории болезни реальных больных, проходящих обследование и лечение в нашем Центре телемедицины с тем, чтобы показать что представляют собой на самом деле больные, которые идут сегодня под «флагом» хронического простатита. Настоящие имена и города проживания этих больных, конечно, по понятным причинам будут скрыты, но истории болезни при этом будут подаваться в полном объеме, без купюр. Начнем с одного из самых трудных случаев. Лечение этого пациента еще не закончено и вот что обнаружилось в процессе его предварительного обследования. По ходу описания болезни будут даваться необходимые комментарии. Вначале дадим историю болезни в том виде, в котором она существует на данный момент.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ больного Д., 50 лет, г. Хабаровск.

ЖАЛОБЫ: на отсутствие либидо, значительное ослабление и урежение спонтанных и адекватных эрекции, ускоренное семяизвержение, учащенное мочеиспускание вялой струей, сонливость днем. Несколько раз замечал примесь крови в моче после чрезмерно длительного полового акта.

АНАМНЕЗ. В возрасте 17 лет удалено правое яичко по поводу крипторхизма.  В возрасте 23 лет  перенес сифилис и гепатит (желтуха). Последние 2 года диагностируется хронический простатит, неоднократно проводилось лечение (длительные курсы приема антибиотиков, массажи простаты, физиотерапия) без заметного эффекта. На фоне этого лечения появились признаки дисбактериоза кишечника, лечился у гастроэнтеролога. Женат (2 раза), есть дети. Пульс 60 уд/мин, АД 130/80 мм рт ст. Был достаточно длительный период злоупотребления алкоголем (с запоями). В настоящее время алкоголь не употребляет.

ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ. ЭКГ: Синдром ранней реполяризации желудочков. Рекомендована консультация кардиолога. ЭЭГ:  дезорганизация  биоэлектрической активности мозга, полиритмия, нарушение корково-подкорковых взаимоотношений. ЭХО-Эг: патологии не обнаружено. УЗИ: Умеренное опущение обеих почек, ЭХО-признаки хронического простатита, правое яичко отсутствует, структура левого яичка гиперэхогенна, объем 13,1 мл.  Объем щитовидной железы 13,1 мл. Глюкоза 6,0 ммоль/л (4,0-6,0). Холестерин в норме. Анализы на сифилис и гепатит отриц.

ГОРМОНЫ. ПРОЛАКТИН 1014 мМЕ/л (45-320), СТГ 0,57 нг,мл (0-20), ЛГ 8,81 мМЕ/мл (1,2-9,0), ФСГ 16,59 мМЕ/мл (1,4-14), ТЕСТОСТЕРОН ОБЩИЙ 18,29 пмоль/л (12,1-38,3), ЭСТРАДИОЛ 34,9 нг/мл (10-36), ТТГ 2,9 мкМ Е/мл (0,4-4,0), Т4общ 78,94 пмоль/л (59-153), Т4св 10,89 пмоль/л (9,0-22,2), Т3св 2,63 нг/мл (1,2-4-2), АКТГ 58,7 пг/мл (7,9-66,1), КОРТИЗОЛ 426 пмоль/л (138-690). АНТИТЕЛА-0.

РЕЗЮМЕ. На основании имеющихся данных есть основания полагать, что главной причиной болезни у пациента является нарушение развития, имеющего скорее всего перинатальное происхождение (возможно была родовая травма),  или связанное с патологией беременности. Результатом этого стало недоравитие яичек и крипторхизм справа (правое яичко удалено). Оставшееся левое яичко гипоплазировано (уменьшено) -13 мл (норма для взрослого мужчины 20 мл) и имеет структурные изменения. Гипоплазирована (уменьшена) также щитовидная железа – 13 мл (норма для взрослого мужчины 20—25 мл). Подозрение на перенесенную родовую травму ЦНС подтверждается данными ЭЭГ (других возможных причин этого установить не удалось).

Патология ЦНС в свою очередь стала причиной возникновения гипоталамо-гипофизарной дисфункции (возможно еще на этапе внутриутробного развития), где на первый план выдвигается достаточно выраженная гиперпролактинемия (повышение концентрации в крови гормона ПРОЛАКТИНА). Снижена также продукция СТГ (ГОРМОН РОСТА) (нижним пределом для взрослых считается 1,0 нг/мл, оптимум около 2- 3). Обнаружены также признаки гипергонадотропного гипогонадизма – ЛГ приближается к верхнему реф. пределу, а ФСГ – превышает его. Уровень тестостерона существенно не снижен, однако эстрадиол (ЖЕНСКИЙ ГОРМОН) находится на уровне верхнего реф. предела. Снижена и функция щитовидной железы – концентрация свободного ТИРОКСИНА (ГОРМОН ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ) приближается к нижнему реф. пределу при повышенном уровне ТТГ (в настоящее время верхним реф. пределом для него считается около 2 мкМЕ/мл и даже !,5).

Таким образом, полученные данные свидетельствуют о наличии у пациента энцефалопатии (ПАТОЛОГИЯ МОЗГА) сложного происхождения (в т.ч. токсической, алкогольной) с нарушением подкорково-корковых взаимоотношений, что стало причиной развития вторичной эндокринной патологии: гипоплазия (НЕДОРАЗВИТИЕ) эндокринных органов, гиперпролактинемия (ИЗБЫТОК ПРОЛАКТИНА), субклинические проявления соматотропной (ГОРМОН РОСТА), тиреоидной (ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА) и тестикулярной (ЯИЧКИ) недостаточности. Имеется также определенная напряженность в гипофизарно-надпочечниковой оси (уровень АКТГ приближается к верхнему реф. пределу).

Все это вместе взятое и является тем неблагоприятным фоном, на котором возникла эректильная дисфункция, а также вторичный иммунодефицит с развитием хронической инфекции (простатит). Нельзя также исключить наличие пролактиномы (ОПУХОЛЬ) гипофиза.

В связи с этим в качестве дообследования рекомендуется анализ крови на макропролактин и монопролактин, а также МРТ головного мозга и гипофиза, консультация эндокринолога по месту жительства. План лечебных мероприятий будет составлен после получения результатов указанного дообследования и заключения уролога, тогда же вероятно потребуется консультация невролога.
25.12.13.            Главный врач Консультативного центра телемедицины (андролог)
                                                          Канд.мед.наук А.Р.Гуськов

Как может увидеть читатель, занимаясь этим пациентом (уже более месяца), который был уверен, что болен простатитом, мы обнаружили у пациента весьма серьезную патологию центральной нервной и эндокринной систем, в т.ч. возникло подозрение на такое серьезное заболевание как опухоль гипофиза. До простаты у нас пока руки не дошли, поскольку проблема простатита буквально  меркнет перед лицом всего того, что мы уже обнаружили. И в этой ситуации совершенно ясно, что до тех пор пока мы не разберемся досконально с состоянием у больного головного мозга, гипофиза и гормональной системы, предстательную железу даже трогать не надо – проку от лечения простатита в такой ситуации не только не будет, но можно упустить драгоценное время и навредить тем самым больному (не будем забывать, что поспешно  проведенное ранее лечение простатита антибиотиками уже нанесло больному существенный вред, вызвав дисбактериоз кишечника, избавиться от которого непростая задача). А теперь давайте спросим себя – видели ли вы когда-нибудь, чтобы урологи при лечении больных простатитом обращали хоть какое-нибудь внимание на все то, о чем мы тут говорили? Ответ тут один.

По мере поступления дополнительной информации мы будем информировать вас о ходе и результатах обследования и лечения данного пациента.
                                              
ПРОДОЛЖЕНИЕ.

29.12.13. Поступили результаты МРТ гипофиза и головного мозга. Опухоли гипофиза не обнаружено, однако его структура диффузно неоднородна. Головной мозг: обнаружены множественные очаги измененного МР-сигнала в белом веществе лобных долей (более вероятно это очаги глиоза).

Таким образом, данные МРТ подтверждают наличие патологии гипофиза, которая может быть причиной избыточной продукции гормона ПРОЛАКТИНА. А это может быть одной из причин выраженной эректильной дисфункции у пациента. Требуется специальное лечение направленное на подавление выработки пролактина. Кроме того, у больного обнаружены весьма серьезные структурные нарушения в белом веществе мозга (его проводящие нервные пути), преимущественно в лобных долях. Эти данные подтверждают высказанное ранее предположение о том, что пациент скорее всего получил родовую травму мозга, последствия которой обнаружены только сейчас, спустя 50 лет. Больной будет направлен на консультацию к неврологу.

29.12.13. Анализ мазка из уретры: Лейкоциты 4-5 в п.зр., в скоплениях до 50 (признаки хронического воспаления. Хламидии, уреаплазма, микоплазма, трихомонады, гонококки и гарднареллы не обнаружены. Вывод: с учетом периодического появления крови в моче мы должны в первую очередь исключить наличие у пациента опухоли мочеполовой системы (рак), а также туберкулез мочеполовой системы. Больной направлен на соответствующие исследования. 

Добавим только, что появление у больного крови в моче, даже однократное, требует со стороны врача самого серьезного отношения, в противном случае можно "пропустить" скрыто протекающие очень тяжелые, порой смертельные заболевания (если их во время не выявить). Большим препятствием в этом деле часто являются сами пациенты, не желающие подвергаться рекомендуемым исследованиям, считая их ненужными. Часто приходится слышать: "Я пришел к вам лечить простатит, вот и лечите мне его!" Нередко больные прямо заявляют, что из них таким путем желают "выкачивать" деньги. Ситуацию осложняет тот факт, что такие врачи действительно есть. Как видите, проблема сложная и неоднозначная, но из нее всегда надо как-то выходить. Если у вас возникает подозрение в недобросовестности врача, попробуйте обратиться к другим, к которым у вас больше доверия.

ПО МЕРЕ ПОСТУПЛЕНИЯ НОВОЙ ИНФОРМАЦИИ БУДЕМ ЕЕ ПУБЛИКОВАТЬ.


13.01.14 г. Проведенное обследование у фтизиоуролога позволило исключить наличие у пациента туберкулеза мочеполовой системы. Это значительно облегчило ситуацию и позволило смотреть на перспективу лечения гораздо более оптимистично.



19.01.14 г. Получены результаты дополнительного исследования пролактина. Оказалось, что этот гормон в основном представлен его активной формой. Следовательно, больному показан прием препаратов подавляющих выработку пролактина. По согласованию с эндокринологом больной приступил к приему препарата Достинекс обладающий таким действием. Препарат также обычно хорошо переносится больными. Рассчитываем, что по мере снижения в крови концентрации пролактина, у больного могут появиться признаки улучшения эректильной функции. Однако надо помнить, что высокий пролактин - это только один из факторов отрицательно влияющих на потенцию у данного пациента. Поэтому лечение должно быть комплексным и направленным по возможности на все стороны патологического процесса.

19.01.14 г. Доктор-невролог на основании данных проведенного иссследования, в том числе ЭЭГ и МРТ , установил диагноз: Хроническая ишемия (кислородное голодание) головного мозга и рекомендовал курс нейротропной терапии (лечение направленное на улучшения питания нервных клеток - нейронов). Кроме таблетированных препаратов назначено внутривенное капельное вливание лекарственных средств. Пациент в ближайшие дни приступает к этому лечению.

ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ИТОГ: На данный момент мы задействовали два механизма лечения, которые могут не только улучшить общее состояние пациента, но и положительно повлиять на потенцию. 1). Снижение концентрации в крови гормона пролактина, высокий уровень которого крайне отрицательно влияет на нее. 2). Улучшение функционального состояния головного мозга, что позволит предупредить нежелательные последствия имеющейся у больного ишемии ( ишемический инсульт), но и улучшить потенцию. 
Примечание. Большинство нашего населения имеет весьма слабое представление о роли головного мозга в осуществлении половой функции. Между тем, как мы уже говорили в этом блоге, "главный половой орган находится не в штанах, а в голове!" Именно в мозге формируются половая ориентация, сексуальное поведение, половое влечение (либидо), сексуальное возбуждение, "запускаются" механизмы эрекции и семяизвержения, поддерживается эрекция во время полового акта, формируется ощущение оргазма. Все это сконцентрировано в головном мозге! Половой акт по воззрениям сего дня - есть нервно-сосудистый акт обеспечиваемый работой эндокринной системы! Поэтому всякого рода жалкие попытки вызвать или усилить эрекцию без учета указанного фактора не могут называться ЛЕЧЕНИЕМ в полном смысле значения этого термина. Другого названия этому кроме как ПРИМИТИВИЗМ придумать трудно. Поэтому лечебные мероприятия направленные на улучшение функционального состояния головного мозга при сексуальных расстройствах должны стоять всегда на первом месте (стержневая позиция) среди всех прочих (тоже важных) методов лечения. Без правильного понимания данного вопроса врач лишается возможности эффективного лечения эректильной дисфунции. К этому добавим только, что все сказанное здесь имеет самое прямое отношение и к лечению репродуктивных нарушений.

ЭТИМ НАШИ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ЕСТЕСТВЕННО НЕ ОГРАНИЧИВАЮТСЯ. ПО МЕРЕ ПОСТУПЛЕНИЯ НОВЫХ ДАННЫХ МЫ БУДЕМ ИНФОРМИРОВАТЬ ВАС .

25.01.14 г. Обследование закончено. Получено заключение уролога по месту жительства: Хронический простатит с локальными склеротическими изменениями в простате и заднем отделе уретры, которые и стали причиной периодического выделения крови из уретры.
Назначено дополнительное лечение направленное на улучшение функции головного мозга и гормональной системы, в частности средства стимулирующие работу щитовидной железы, продукцию гормона роста и тестостерона. Установлено наблюдение за состоянием пациента по скайпу, а также лечащими врачами по месту жительства. План лечебных рекомендаций выслан пациенту.

28.01.14 г. Прошло 3 дня с начала активной терапии. Больной отмечает улучшение общего состояния, но самое главное - заметное усиление утренних эрекций. Лечебные препараты переносит хорошо.

03.02.14 г. Прошло еще 5 дней. Вот что пишет пациент: "Добрый день! Дела вроде нормально, эрекция стабильная, до секса пока не дошло т.к. в ссоре с женой. А попробовать уже хочется".

В связи с этим сообщением должен сказать следующее. У наших пациентов, кроме основной болезни, есть еще одна - им надо обязательно поссориться с женой или сексуальной партнершей, причем именно в процессе лечения, когда возникает потребность и необходимость в, как я в шутку выражаюсь в таких случаях, "проведении клинической апробации эффективности проводимого лечения". Их просто распирает от желания поскандалить с женой или любовницей именно в этот ответственный момент! Еще чаще наблюдается другой феномен - больной начинает курс лечения, а его жена именно в это время уезжает на курорт или "к маме". Учтите это, наши потенциальные пациенты, и не наступайте "на эти же грабли".
ПРИМЕЧАНИЕ. В добрые старые времена такие проблемы решались проще. Мне, например, известно из достоверных источников, что один из известных андрологов в дореволюционной России имел своем штате санитарку, которую использовал не только для уборки помещения, но и других целях. После курса лечения импотенции он отправлял своего пациента к этой санитарке для проверки качества лечения, и она потом докладывала доктору о результатах его трудов. Так видимо поступали и другие доктора, занимавшиеся данной проблемой. В наше время в силу изменения моральных принципов врачи лишены такой возможности и пациентам поэтому нужно решать данный вопрос самостоятельно.

ПРИМЕЧАНИЕ. Обеспечение возможности регулярной половой жизни у больных страдающих эректильной дисфункцией - один из стержневых в решении данной проблемы. Как только у пациента в процессе адекватного лечения появляются хорошие утренние эрекции, необходимо приступать к регулярным половым актам. Есть такая научно доказанная закономерность - каждый совершенный половой акт, завершившийся семяизвержением, - есть предпосылка к совершению следующего. Проще говоря, если половых актов нет, то их и не будет! Но обеспечение регулярной половой жизни целиком зависит от психологического климата в сексуальной паре. Поэтому для начала надо приложить максимум усилий для налаживания нормальных отношений с партнером, а если самому не получается сделать это, обратитесь к семейному психологу.

Хочу акцентировать внимание читателя на том, что к лечению простатита мы пока не приступили, между тем потенция у пациента, как видите, налаживается. Делайте выводы!

17.02.14. Прошло еще 2 недели. Получили сообщение от пациента:

Добрый день!
В пятницу наконец-то попрактиковался в сексе, но для надежности выпил таблетку сиалиса, боялся осечки. Все получилось. В субботу повторил без таблеток, получилось днем, потом вечером. Утром эрекция стабильная. Т.е. результат есть. Еще заметил стал меньше бегать в туалет по "малому".  Т.е. если раньше бывало ночью ходил по "малому", теперь сплю до утра. Пока все. Но мне уже результат нравиться. 

Примечание. Обращаем внимание на то что лечением непосредственно простатита мы пока еще не занимались. Между тем потенция практически восстановилась. Да и больной судя по содержанию письма о нем уже забыл (до лечения он только об этом и твердил). Идея о простатите, как виновнике всех его бед была вбита пациенту урологами на предыдущих этапах лечения. Но эта идея оказалась, как видите, несостоятельной - причины сексуальных расстройств в подавляющем большинстве случаев совсем другие, и у каждого пациента они свои.

10.03.14. Прошло еще около 3-х недель. Получено письмо от пациента.

Заметил, что не стало крови после длительного акта...В туалет меньше бегаю, эрекция по утрам часто есть. Но вся проблема, что нет постоянного секса, никак с женой не улаживается...

Больному дан совет обратиться к семейному психологу дла налаживания отношений с женой.


22.03.14.Добрый день!

 Пока ситуация такая. Регулярной половой жизни нет, а при нерегулярной, на всякий случай пью сиалис и все проходит на ура...После длительного, неоднократного акта, кровотечений при мочеиспускании, как раньше, нет вообще. Раньше после такого я не мог нормально помочиться. Как будто тромб был в канале. Потужишься и с трудом моча с кровью пробивалась.  Обычное мочеиспускание, как писал раньше, нормализовалось. В туалет бегаю гораздо меньше...
P.S. Был с однокашниками в бане...по разговорам понял простатит покосил наши ряды повально. Массаж простаты по разговорам известен многим...При малоподвижном, диванном  образе жизни, потреблении алкоголя, лишнем весе это конечно не удивительно....Всем рекомендую Ваш блог в интернете.

ОТВЕТ ПАЦИЕНТУ.
22.03.14.
Добрый день Александр! Результаты лечения конечно хорошие, поздравляю. Но не будем расслабляться. Надо все это хорошенько закрепить. Деринат должен существенно помочь в этом деле. Вы пока так и не избавились от идеи о том что во всем повинен простатит, а ведь мы его пока и не лечили! Вот это и надо разъяснять своим однокашникам в бане. Причины здесь совсем другие и у каждого они свои. Поэтому каждого больного надо тщательно обследовать, выявлять причины болезни у каждого из них, и только после этого подбирать ИНДИВИДУАЛЬНОЕ лечение. 
Простатит сам по себе - говно! Извините за это выражение, я применил его чтобы до вас это хорошенько дошло наконец! Чаще всего главная причина болезни в ГОЛОВЕ. Но и в голове у каждого свои причины. 
Плохо что не можете наладить регулярную половую жизнь. Если хотите я могу поговорить с вашей женой по скайпу. Через недельку прошу сообщить о самочувствии. Меня интересует добавится ли эффект на фоне лечения Деринатом. Было бы неплохо сообщить о достигнутых результатах вашему местному доктору - урологу Сергею Михайловичу.

09.04.14  Добрый день! Сейчас ставлю инъекции назначенного вами препарата. Честно говоря ничего с ним не замечаю. Пытаюсь слушать себя, но ничего не заметил. 
По утрам эрекция есть, но интимная жизнь такая же нестабильная. Появилась постоянная подруга на стороне, но с ней я стал заложником сиалиса, боязнь осечки и т.д. Пока без него еще не решился, но иду к этому т.к.  хочу уменьшить дозу сиалиса и потом уже без него. С сиалисом все идет на ура. Отличная контролируемая эрекция первый раз, всегда второй раз долго, а  иногда бывает и третий раз. Подруга в восторге и сводит это на хорошую физ. форму, я конечно молчу... Еще ни разу не было кровотечения, как раньше после длительного акта. Раньше после такого акта я не мог нормально помочиться, приходилось тужиться и только после выхода кровяного пучка, мочился. Сейчас все прекрасно, но психологическая зависимость от сиалиса есть конечно...
Последние две недели пару раз выпил немного пива, где-то по литру за раз..не удержался, но дальше себе не позволяю....


09.04.14 Добрый день Александр! На данный момент можно констатировать, что ваша сексуальная система, как таковая, полностью восстановилась. И здесь немалая заслуга этого препарата - вы впервые за все время (на фоне инъекций препарата) совершенно четко и безоговорочно описываете свою потенцию как нормальную. Ваша потенция сейчас даже существенно выше средних показателей для мужчин вашего возраста. Так, согласно статистическим научным данным, здоровые мужчины в вашем возрасте (50 лет) совершают в среднем 2, от силы 3 половых актов в неделю. Это средняя типовая возрастная физиологическая норма. При этом повторные половые акты в течение суток (т.н. эксцессы) в этом возрасте уже давно отсутствуют (они характерны для возраста 20-32 года), иногда наблюдаются у мужчин до 40 лет, но уже являются не правилом, а скорее исключением. Между тем вы в возрасте 50 лет совершаете два и даже три половых акта в течение короткого времени. Я бы не советовал вам так "насиловать" себя - у вас достаточно серьезные проблемы с головным мозгом (сосудистая энцефалопатия) и сердцем. Как бы вам не "заработать" инфаркт или инсульт! Не надо из себя строить мачо, это до добра не доведет. Есть очень простая, но мудрая китайская поговорка: "в старости можно делать все то же, что и в молодости, но МЕНЬШЕ". Вы, конечно, еще не старик, но уже и не так молоды, как возможно думаете.

Ваши психологические проблемы связаны уже не с функционированием самой сексуальной системы, а с состоянием психики. Ваша боязнь вполне объяснима и она была  и бывает у любого мужчины имевшего или имеющего такого рода проблемы. "Вышибить" эту идею (боязнь) из головы можно только одним способом и я расскажу вам об этом. 

Давайте рассудим. Боится ли осуществления полового акта женатый мужчина при условии нормальных отношений с женой?  Конечно нет! Мужчина об этом даже не думает - он имеет возможность совершить половой   акт в любое время КОГДА У НЕГО ВОЗНИКАЕТ ТАКОЕ ЖЕЛАНИЕ (утром, днем, вечером, ночью, на кухне, в ванной, в спальне, на балконе, на люстре). Вы находитесь совсем в другой ситуации, вы идете к женщине, а в голове одна мысль - встанет или не встанет? А стоит об этом подумать, как он обязательно не встанет. Поэтому выход один, вы должны перейти на постоянное совместное жительство с женщиной - с той или другой не важно. Хотя бы на неделю, а лучше на большее время. Например, совместно с ней поехать в санаторий или дом отдыха. И все у вас там наладится.

Пока продолжайте принимать рекомендованные препараты. Прошу сообщить, что вы принимаете на данный момент и когда у вас заканчивается прием каждого из лекарственных средств? Что касается сиалиса и других подобных ему препаратов, то они помогают только тем, у кого потенция и так неплохая. Таким серьезным больным как вы от них толку никакого нет. Сиалис стал "помогать" вам, когда мы вытащили вас из той "ямы", в которой вы находились. А сейчас настало время избавиться вам от него.

Для того чтобы лучше представить себе реальные пути достижения положительных результатов лечения рекомендую дополнительно ознакомиться со следующим материалом.


ПРОСТАТИТ: КАК ЛЕГКО ВЫЯСНИТЬ ГЛАВНУЮ ПРИЧИНУ ЕГО ВОЗНИКНОВЕНИЯ?


Диагностика хронического простатита сегодня строится в принципе очень просто. Сначала выясняются жалобы больного, которые на самом деле чаще всего обусловлены не простатитом, а совсем другими причинами. Затем простата исследуется пальцем, но это мало что дает для понимания сущности болезни (хотя делать это надо обязательно!). Проводится УЗИ простаты, но это обычно не подсказывает врачу как лечить больного. Исследуется микрофлора мочеполовой системы и выясняется при этом, что выявленные микробы не являются патогенными (болезнетворными), а относятся к группе условно-патогенных. Однако, из этого делается абсолютно неправильный вывод о том, что ее надо уничтожить антибиотиками. Между тем, давно известно, что активизация такой микрофлоры обусловлена снижением иммунитета, который и надо прежде всего восстанавливать! Вместо этого больным назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые убивают наподобие «ковровых бомбардировок» не только указанную условно-патогенную микрофлору, но и абсолютно нормальную, столь нужную организму. 

Мало того, антибиотики еще больше подавляют и без того ослабленный иммунитет и оказывают выраженное токсическое воздействие на внутренние органы, а также на центральную нервную систему (головной мозг). Надо отметить, что именно головной мозг страдает при этом в наибольшей степени, а он является, как известно, нашим самым главным органом! На этом круг замыкается! Чем дольше проводится такое «лечение», тем тяжелее отрицательные последствия для организма в целом! О положительных результатах этого лечения, конечно, говорить не приходится, и это хорошо известно!

Что больше всего поражает во всей этой истории, так это то, что все сказанное давно и хорошо известно не только врачам, но и любому более или менее образованному человеку начиная со школьной скамьи! Несмотря на это, подобная практика существует уже более 40 лет (с начала 70-х годов), но за это время не нашлось ни одного человека, который бы призвал врачебное сословие остановиться, одуматься и прекратить все это форменное безобразие! С маниакальным упорством врачи держатся за давно устаревшие, покрытые вековой плесенью представления о сущности болезни, не делая даже малейших телодвижений с целью избавиться от всего этого хлама и выйти на перспективное, строго научное направление! Причем чрезвычайно важно отметить, что описанное здесь положение дел одинаково беспросветно повсеместно, и не только в России, но и в Америке, Европе, Азии. Не ушел далеко здесь и Израиль, который в этом вопросе почему-то настойчиво пытаются выделить в лучшую сторону. Между тем, результаты лечения простатита там  такие же как и везде!

Таким образом, куда бы больной простатитом ни обратился: в захудалую районную поликлинику, платную клинику или в ведущий научный центр, под громко говорящей вывеской, можете быть уверены, что результат лечения везде будет одинаковым – его отсутствие в долгосрочной перспективе (временное улучшение состояния больного в ряде случаев может наблюдаться, но вслед за этим, спустя определенное время, наступает рецидив заболевания).

Где же выход из этой парадоксальной ситуации? Где-то же он должен быть! И действительно, оказалось что он есть! Суть нашего нового подхода к диагностике и лечению хронического простатита подробно описана в многочисленных сообщениях данного блога. Поэтому мы не будем тратить время на их дублирование – кому интересно, тот может очень легко найти все эти материалы и углубиться в их изучение. Скажем здесь только самое главное из того что нам удалось установить и что сыграло решающую роль в разработке реально работающей технологии лечения данного контингента больных.

Оказалось, что главной причиной болезни в подавляющем большинстве случаев является исходное, первичное, органическое повреждение центральной нервной системы (структур головного мозга). Именно это обычно становится «пусковым» механизмом, который через цепь последствий для организма приводит в конечном счете к тому что мы сегодня ошибочно называем «хроническим простатитом», и что на самом деле является величайшим заблуждением более чем полуторавековой давности.

В результате этого по сути дела открытия стало «как божий день ясно»,  что успешно лечить таких больных все-таки можно, но только начинать это надо с другого конца – с головы! Многим такое заключение не понравится т.к. все люди, в том числе постоянные пациенты психиатрических лечебниц, считают, что у них «с головой все в порядке». 

ПРИМЕЧАНИЕ. Так устроен наш мозг – человек не в состоянии правильно, адекватно оценивать свое психическое состояние(даже психиатру нередко трудно выявлять психические нарушения у своих пациентов). Но дело здесь даже не в этом! Психические отклонения в данной группе больных если и есть, то они, как правило, весьма умеренные и обычно легко устраняются при лечении по нашей технологии. Вопрос здесь в другом! Не надо забывать, что у мозга, кроме поддержания памяти, интеллекта и психики, есть еще гораздо большие по объему «обязанности» по регуляции функционирования сотен миллиардов клеток составляющих органы и системы организма, работой которых, в свою очередь, тоже надо управлять. А управлять всем этим кроме мозга некому! Поэтому в случае поражения каких-то структур мозга неминуемо возникают определенные нарушения функционирования  соответствующих им структурных элементов. Вот в чем главная проблема – восстановить или хотя бы улучшить функцию пораженных участков головного мозга, а значит и регуляцию работы подконтрольных им органов и систем организма! Дополнительно на эту тему см. ниже и в материалах блога.

Однако, это далеко не так – специальные исследования показали, что даже в группе лиц считающихся абсолютно здоровыми, нормальная функция головного мозга фиксируется только в 30% случаев. Но зададим себе вопрос, а много ли среди нас абсолютно здоровых людей? Ответ будет неутешительным! Так что  больным, которые желают получить реальный результат от лечения, нужно прежде всего избавиться от «мании величия», допустить тем самым возможное наличие у них патологии центральной нервной системы и дать согласие на проведение специального (очень простого для больного) обследования. А дальше все пойдет как по накатанной дороге (разработанная нами технология).

Самыми удивительными в процессе изучения данной проблемы оказались сами причины указанных выше повреждений центральной нервной системы. Нам удалось доподлинно установить, что чаще всего они возникают в период вынашивания плода (патология беременности) и в родовом процессе (то что называют родовой травмой). Это было неопровержимо установлено в ходе  проведения специального исследования, в котором нам для выяснения обстоятельств дела пришлось напрямую контактировать с мамами наших пациентов (по сотовой связи) .

Вот тут-то все и выяснилось! Перед нашими глазами прошло все то, что мы в свое время усвоили еще студентами на кафедре Акушерства и гинекологии мединститута: угроза выкидыша, недоношенность, переношенность, рождение крупным плодом, в поперечном, ножном или ягодичном предлежании плода, путем кесарева сечения, быстротечные (стремительные) роды, затяжные тяжелые роды, асфиксия (удушье) новорожденного и т.д.  Полученная информация была воспринята нами как удар молотом по голове! Мы испытали самый настоящий шок! И действительно, давайте вспомним как часто врачи на практике интересуются у больных как у их матери протекали беременность и и роды? Такие вопросы, если и задают, то для проформы, поэтому какие-либо действия даже в случае получения негативной информации не предпринимаются. И это, как оказалось, является огромной ошибкой!

Самое главное здесь то, что последствия всего этого одни и те же – прямая травма вещества мозга новорожденного или его кислородное голодание. А последствия всего этого могут сохраняться на всю оставшуюся жизнь, в чем мы и убедились на своей практике, проводя исследования состояния центральной нервной системы наших пациентов. Указания на подобные проблемы мы получили более чем в 95% случаев. Были и другие причины повреждения мозга, но они встречались гораздо реже (травма головы в детстве или в юношеском периодах развития, перенесенная нейроинфекция и др.).

ПРИМЕЧАНИЕ. Из этого необходимо сделать один очень важный вывод. Больные, идущие сегодня «под флагом хронического простатита» становятся ими не с того момента, когда появляются первые симптомы болезни, а чаще всего с момента рождения, а то и с периода внутриутробного развития. Другими словами, человек на самом деле болен с самого начала своей жизни, а клинически, в полной мере все это проявляется в период перехода организма в состояние психосексуальной зрелости. Между тем, все наши пациенты абсолютно уверены в том, что заболели  они не так давно, например, после того "как посидели на холодном камне" (одно из частых объяснений причин своей болезни).

Последствия первичного поражения головного мозга: нарушение развития самого мозга и организма в целом, нарушение развития и функции  эндокринной (гормональной) системы, различные нарушения обмена веществ, дистрофические изменения в органах и системах, возникновение вторичного иммунодефицита, присоединение и генерализация хронической инфекции, в т.ч. хронического простатита. А теперь посмотрите сами, можно ли вылечить хронический простатит не обращая внимания на все остальное? Такую попытку больше чем «битьем по хвостам» не назовешь! Конечно, здесь невооруженным взглядом видно, что«исправить» все эти последствия поражения центральной нервной системы – дело не простое. Но это единственный реальный путь решения проблемы! Поэтому слово за вами, господа! Или безнадежное и бесконечное следование существующим стандартам «лечения», или трудный, но дающий надежду новый путь! Добавим только, что согласно нашему уже достаточно большому опыту, у наших пациентов, как правило, удается обнаружить весьма значительные функциональные резервы в различных органах и системах, в том числе и в головном мозге, которые, собственно, и позволяют достигать существенных положительных результатов при использовании нашей технологии лечения.

Убедиться в нашей правоте каждый пациент может самолично.Для этого надо по душам поговорить с матерью и попросить ее рассказать все детали своего рождения, от периода беременности до течения родового процесса. Интересовать вас должны любые казалось бы «мелочи», которые на самом деле очень важны. Здесь надо понимать психологию женщины вообще и матери, в частности. Они не склонны обычно придавать значение всем этим деталям по той простой причине, что не понимают этого. Грамотность в этих вопросах у женщин в России низкая. Да и что говорить о них, если сами врачи порой знают эти вопросы не намного лучше!

 Привожу один конкретный пример из практики. Одна мама в телефонном разговоре на мою просьбу рассказать о рождении сына сказала мне буквально следующее: «Родила без проблем и очень быстро, врачи бегали вокруг меня и удивлялись как быстро я родила»! Казалось бы все прекрасно, но только для непосвященного! Речь здесь идет о т.н. скоротечных родах, которые чаще всего сопровождаются родовой травмой новорожденного. И вот теперь, спустя 25 лет ее сын сидит передо мной, а я разговариваю с его матерью. А проблема у него та же что и у всех. Он думает что у него простатит, от которого он лечится уже 5 лет, принял уже огромное количество антибиотиков и другие виды лечения, а проку никакого нет. А я уже знаю, что у больного на самом деле большие проблемы с головой и все это выяснится буквально через 30 минут, когда мы сделаем ЭЭГ («биотоки мозга»). Так оно и вышло! Приведу еще один пример. Я попросил одного из своих пациентов выяснить у родителей как протекали роды. Судя по всему, этот больной подумал, что у меня самого «не все в порядке с головой» (он пришел ко мне с простатитом, а я зачем-то «лезу» к нему в голову!), поэтому он видимо не стал утруждать себя «пустопорожними» с его точки зрения разговорами с родителями и сказал мне (соврал), что со слов матери роды у нее протекали нормально и никаких проблем не было. Однако, по результатам ЭЭГ («биотоки мозга») я видел, что тут все далеко не так. Еще раз настоял на серьезном разговоре с матерью и вот дословно что удалось выяснить: «родился недоношенным, роды были тяжелыми и длительными, врачи выдавливали плод полотенцем, у него была сломана ключица». Вот вам и нормальные роды! Само собой разумеется, ни в первом, ни во втором случае специального лечения патологии мозга новорожденных не проводилось и внимание матерей на эти проблемы не было акцентировано.

Из сказанного видно насколько сложным является это дело. Даже выяснение казалось бы простых вопросов связанных с рождением человека часто требует большого напряжения сил, не говоря уже обо всем остальном. Самые большие сложности связазаны с правильной оценкой функционального состояния мозга и его резервов, а также с разработкой на этой основе стратегии и тактики лечения. Подробно с этими вопросами можно ознакомиться в моей монографии ИСТОКИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА (см. материалы блога), а также в сообщении блога ФИЛОСОФИЯ ВРАЧЕВАНИЯ МУЖСКИХ БОЛЕЗНЕЙ часть 1 и 2 (см. http://arg4491.blogspot.ru/2014/01/blog-post_23.html).

Тем не менее любой мужчина страдающий тем, что сегодня пока называют хроническим простатитом, должен поинтересоваться у матери как у нее протекали беременность и роды, дословно записать все что она расскажет и затем сообщить эту информацию врачу, который должен будет сделать соответствующие выводы. В этом алгоритме правда есть одна существенная проблема – очень мало пока врачей, которых всерьез могла бы заинтересовать подобная информация по той простой причине, что они не знают что с ней дальше делать! Но ведь есть и другие врачи, которые могут по достоинству и с пользой для дела эту информацию оценить. Вот таких врачей и надо искать!

Для чего я рекомендую больным все это выяснять? К великому сожалению, внимание подавляющего большинства врачей, занимающихся лечением данного контингента больных, сосредоточено на хроническом простатите, и «за этим деревом они не видят леса»! Между тем, простатит является всего лишь следствием гораздо более серьезных проблем, которые в обычной практике почти всегда остаются «за кадром». 

В действительности мы здесь имеем дело с очень серьезно больными людьми, которые обычно требуют длительного, комплексного и системного лечения. И здесь лечение самого простатита – есть только самая малая часть от того, что врачу надо делать. Если сказать еще более определенно, то обычное лечение хронического простатита в стратегическом отношении – занятие ничтожное по своей сути, что и доказывается каждодневной практикой. Больше того, оно еще часто наносит вред больному! Совсем другое дело лечение острого простатита или явного обострения хронического – здесь все должно делаться так, как это сегодня общепринято!

В связи с этим больным ничего не остается делать, как брать инициативу в свои руки! «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих»! Убедившись в беспомощности своих лечащих врачей, надо попытаться самому разобраться в сложившейся ситуации. И здесь то как раз очень серьезную помощь может оказать история рождения и дальнейшей жизни пациента. Уверен, что больной, получив негативную информацию об этом периоде своей жизни, во-первых, прекратит заниматься бесполезным и вредным стандартным лечением и уже целенаправленно приступит к поиску других, более перспективных его вариантов. А ищущий обязательно найдет!

Мы в своей практике поступаем следующим образом. Обратившемуся к нам за помощью пациенту предлагаем заполнить специальную анкету, в которой много разных вопросов, но один из пунктов касается как раз рассматриваемого здесь вопроса, а именно, особенностей связанных с течением беременности у матери и родов. К этому вопросу, как и ко всем другим, прилагается краткая инструкция. Тщательно заполненная  больным анкета отправляется врачу, который, изучив ее, может при необходимости запросить дополнительную информацию (в некоторых случаях может потребоваться организация разговора врача с родителями пациента). Полученной в ходе анкетирования пациента информации обычно достаточно для предварительных оценки состояния больного и прогноза вероятности достижения положительных результатов лечения.  Затем согласуются дата и время собеседования по скайпу, после которой больному рекомендуется предварительное обследование по индивидуальному плану. На основании полученных результатов обследования устанавливается окончательный диагноз и принимается решение о начале лечения. Проводится оно по месту жительства пациента, так же как и обследование. Ход лечения постоянно контролируется лечащим врачом. Вся эта технология хорошо отработана и функционирует без сбоев.

ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ВОЗМОЖНОСТЯМИ НАШЕГО

КОНСУЛЬТАТИВНОГО ЦЕНТРА ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ
 (см. главн.стр. блога)
-- 
Александр Гуськов

Комментариев нет:

Отправить комментарий